ESTRATÉGIA NA TRANSIÇÃO DO CUIDADO

METODOLOGIA:

Realizado levantamento de dados para elucidar o perfil de pacientes com maior índice de readmissão. Diante da problemática, o trabalho envolveu o serviço de Gestão de Pacientes Crônicos e equipes de enfermagem das especialidades onde o paciente possui maior risco de readmissão. O telemonitoramento foi eleito como ferramenta de trabalho. Os envolvidos no trabalho ficaram responsáveis por identificar os critérios de elegibilidade e conduzir o processo até da realização do telemonitoramento.  Garantir a desospitalização segura e reduzir o índice de readmissões é uma necessidade real. Objetivo do trabalho foi melhorar a qualidade da transição do paciente no sistema de saúde através de intervenções por enfermeiros pelo metodo áudio visual, apoiar pacientes no processo de transição e reduzir readmissões evitáveis. Palavras-Chave: Telemonitoramento, transição do cuidado e readmissão.

O telemonitoramento apresenta como importante ferramenta de acompanhamento, assegurando a continuidade dos cuidados. O enfermeiro, ao perceber lacunas no processo de educação dos pacientes com maiores necessidades de coordenação de cuidados, proporcionou o suporte precoce e incentivo para engajamento na gerência do cuidado evitando novos agravos.

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